Lesiones en penfigo

Mujer de 50 años atendida en el servicio de Dermatologia, diagnosticada de penfigo vulgar, sometida a tratamiento con corticoides, durante su evolución desarrolla hemorragia digestiva alta. Endoscopicamente despues de 1 semana de inicio de enfermedad se demuestra múltiples ulceras en estomago y duodeno, algunas lesiones en esófago al parecer en fase de cicatrización.

Se describe afección mas frecuente a nivel del esófago, pero en este caso las lesiones mas notorias se dieron en estómago y duodeno

Hemoptisis confundida con hemorragia digestiva alta

En la práctica diaria, a veces, la hemoptisis puede ser confundida con una hemorragia digestiva alta sobre todo cuando la sintomatologia no es clara. En el presente video el endoscopista demuestra claramente la procedencia del sangrado. La sangre procede de vias aereas, en fondo hay sangrado relativamete reciente pero no se demuestra lesiones a dicho nivel, tampoco se encuentro lesiones que expliquen el sangrado en el resto del estómago ni duodeno.

Cáncer gástrico avanzado Bormann I

Mujer de 80 años de edad en estudio por presentar sindrome consuntivo, endoscopicamente se encuentra lago mucoso con abundantes restos alimentarios que impide visibilidad de algunas zonas, en región prepilórica presencia de lesión proliferativa, mamelonada, eritematosa con áreas blanquecinas de 4 cm de diámetro y 3cm de altura aproximadamente que infiltra píloro, dificultando el paso del endoscopio; es una lesión friable a la toma de muestra. Bulbo deformado y tomado por lesión ya descrita anteriormente que reduce la luz duodenal en un 60%, segunda porción de duodeno de caracteres conservados.

Diagnostco: Cáncer Gástrico avanzado tipo Borrmann I

Enfermedad de Crohn

Varón de 43 años de edad que 10 años antes es diagnosticado de Enfermedad de Crohn en nuestro hospital (hospital Nacional Sergio E. Bernales Lima-Perú) mediante proctosigmoidoscopia y bx, en todo este tiempo recibio tratamiento en el Hospital 2 de mayo.

Reingresa por diarrea, anemia, y cuadro consuntivo

La colnoscopia es informada asi: a la inspeccion se encuentra margen anal con bordes granulomatosos y presencia de orificios fistulosos anterior y posterior, al tacto resctal se encuntra esfínter hipotónico, a unos 2cm de esfínter anal marcada estenosis de canal anal que dificulta el paso del dedo, por encima de la estenosis se palpa ampolla rectal muy deformada y estrecha, dedo de guante con restos hemáticos. Endoscopicamente se logra ingresar hasta los 40cm de margen anal y se encuentra mucosa recto y sigmoides eritematosa, con zonas irregulares, areas de necrosis y presencia de pseudopólipos, varias zonas de estenosis que aparentar segmentar el intestino. Desde los 20cm se observan orificios de apariencia diverticular en número de 4, hasta los 35cm. de margen anal, luego la apariencia intestinal es de mayor rigidez de las paredes hasta los 40cm en que la estenosis es marcada con una luz de unos 5mm que no permite el paso del endoscopio, la mucosa sangra facilmente a la toma de biopsia y al contacto con el endoscopio.